Prise en charge à 80%, 90% ou à 100% des frais médicaux, chirurgicaux, pharmaceutiques et d’hospitalisation à la suite d’un accident, d’une maladie ou autres évènements prévus au contrat ;
Etendue géographique de la garantie : trois options existent
- Garantie valable uniquement au Mali;
- Garantie valable au Mali + les Pays Limitrophes ;
- Garantie valable dans le Monde Entier.
L’Assurance Maladie de Sanlam fonctionne suivant deux modalités :
- Le système de remboursement :
L’assuré se fait soigner dans la structure sanitaire de son choix. Il engage les frais et se fait ensuite rembourser par la compagnie sur présentation des justificatifs originaux dans un délai de 15 jours; - Le système de tiers payant :
L’assuré munie de la carte santé Sanlam se présente dans une des structures sanitaires conventionnées par Sanlam auprès duquel il aura accès aux prestations sur simple présentation de sa carte sans contrepartie, sauf dans le cas de l’existence d’un ticket modérateur, c’est-à-dire lorsque la couverture n’est pas à 100%.